우리의 눈은 렌즈 역할을 하는 수정체가 있습니다.
이 수정체를 붙들고 있는 모양근 이라는 근육이 수정체를 두껍게 하거나 얇게 하여 굴절력을 조절합니다.
즉, 나이가 듬으로써 모양근과 수정체의 노화로 조절력이 떨어져서 생기는 것이 노안 입니다.

정상시력인 사람은 45세 전후에서 노안이 오기 시작합니다.
근시인 사람은 조금 늦게오고 원시인 사람은 보편적으로 빨라옵니다.

눈은 멀리 보거나 가까운 것을 볼 때 수정체가 자동적으로 두꺼워졌다 얇아졌다 하면서 망막에 초점을 맺어 정확하게 물체를 볼 수 있도록 합니다.
그러나 나이를 먹으면 모든 세포의 기능이 떨어지게 되고, 우리 눈 속의 수정 체도 탄력성이 떨어져서 조절 능력이 저하되기 때문에 생기는 것입니다.
그래서 나이가 45세 이상이 되면 가까운 것이 안 보이게 되어 신문이나 책을 볼 때 자기도 모르게 눈에서 멀리 하고 보게 되는 것입니다.

노안은 45세부터 시작되며 근거리 작업 시 돋보기를 착용하게 됩니다 이 때 돋보기를 너무 일찍 사용하기 시작하면 본인의 조절근육이 일을 하지 않게 되어 근육이 퇴행되므로 돋보기 없이는 근거리 작업을 할 수 없게 됩니다.

마찬가지로 노안 수술시기도 초기 보다는 노안이 어느 정도 온 55세부터 수술을 고려하는 것이 좋습니다.

1.백내장이 동반되지 않을 때 (노안라섹)

그동안 여러 방법들이 시도되었으나 현재까지는 노안라섹이 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 두 눈 중 우성안은 원거리를 잘 볼 수 있게 비우성안은 근거리를 잘 볼 수 있게 라섹수술로 교정해주는 방법입니다 본인의 굴절상태가 근시이거나 원시이든 슈프라코어엑시머레이저를 사용해 라섹수술 방법으로 시술을 하게됩니다.

2.백내장이 동반시 (백내장노안수술)

백내장 수술시 사용하는 단안 인공수정체(Monofocal IOL) 대신 프리미엄 인공수정체를 삽입하게 됩니다 .

(프리미엄 인공수정체(노안 인공수정체의 종류)

A.조절인공수정체-크리스탈 인공수정체, WIOL, 테트라플렉스HD 근거리에 초점을 맞출 시 인공수정체가 앞으로 이동하게  되어 근거리 작업이 가능 빛 번짐, 중간거리가 덜 보이거나, 어둡게 보이는 부작용이 없지만 본인의 조절 능력에 따라 근거리 시력이 나오게 됨

B.다초점 인공수정체-레스토, 테크니스, 리줌, 리사, SBL3, 렌티스 엠플러스 인공수정체 이론상 원거리 중간거리 근거리 시력이다 좋게 나와야 하나 실제 원거리와 근거리 시력은 아주 좋으나  중간거리의 시력이 약하게 나올 수 있음 중간거리의 시력개선을 위해   +2.00과 +4.00 D를 각각 사용해 극복할 수 있음.

그동안 어둡게 보이는 문제는 다 보완이 되었지만 빛 번짐(단초점 인공수정체도 생길 수 있음)이 생길 수 있음 그리고 수술결과도 사람마다 보는 능력이 차이가 있어20명 수술 중 1명정도 불만족이 생길 수 있음

결론적으로 모든 사람의 노안을 완전히 정복하고 만족시키는 것은 불가능하다 다만 돋보기를 사용하고 싶지 않은 사람들이 자기 직업이나 생활 습관에 따라 자기 에게 가장 적합한 프리미엄인공수정체를 선택해 수술해야 한다.

3.백내장수술은 받은 경우(추가 다초점인공수정체삽입술) 이미 단초점 인공수정체가 들어 있으므로 기존의 인공수정체를 제거하고 새로운 다초점인공수정체를 삽입하는 것은 여러 부작용과 기능을 저하시킬 수 있어 최근에는 슈코플렉스(Sucoflex,Rayner)나 SPB(Humanoptics)를 추가로 삽입해서 노안문제를 해결할 수 있다. 이 종류의 다초점인공각수정체는 결과가 기존 백내장노안수술의 결과와 동일하게 나오고 수술 후 만족스럽지 않을 시 쉽게 제거할 수 있어 새로운 방법으로 각광받고 있다.

4. 백내장 없는 노안 교정 목적(노안백내장수술) 노안교정을 목적으로 백내장이 없는 본인의 수정체를 제거하고 프리미엄 인공수정체를 삽입하는 방법 (비보험 수술방법)